輸液港植入后能進(jìn)行磁共振檢查嗎？

臨床工作我們普遍認(rèn)為，人體術(shù)后置入了金屬物品為MRI檢查的禁忌癥之一。那么，置入了靜脈輸液港的患者能進(jìn)行磁共振的檢查嗎？本期，我們一起來學(xué)習(xí)了解下吧！

一、應(yīng)用現(xiàn)狀

磁共振成像（Magnetic·離輻射等多種優(yōu)點(diǎn)。由于其具有多方位、多參數(shù)、多序列的成像特點(diǎn)，且具有優(yōu)越的空間對(duì)比度和組織分辨率，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。

靜脈輸液港是一種完全植入體內(nèi)的靜脈輸液裝置，包括供穿刺的注射座和靜脈導(dǎo)管兩部分。其主要用于長(zhǎng)期間斷輸液的腫瘤患者，可避免反復(fù)穿刺帶來的痛苦，同時(shí)可將各種藥物直接通過導(dǎo)管輸送到上腔靜脈處，預(yù)防刺激性藥物對(duì)外周靜脈的損傷，被認(rèn)為是腫瘤患者靜脈輸液和化療的可靠通道。

臨床因擔(dān)心輸液港底座與無損傷針的金屬影響磁共振等問題，多不允許植入輸液港的患者進(jìn)行磁共振檢查，由此對(duì)攜帶有靜脈輸液港的患者造成了一定的不便。

在《植入性醫(yī)療器械在磁共振成像檢查中的應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)研及臨床建議》[1]這一文章中，研究調(diào)查了227家醫(yī)院，僅有45.37%（103家）的醫(yī)院允許帶港患者行MRI檢查，對(duì)檢查條件限制較多，這與影像護(hù)士對(duì)輸液港構(gòu)造知識(shí)的缺乏以及目前尚無統(tǒng)一的指南或明確標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。

很多醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，由于在行磁共振檢查時(shí)，磁場(chǎng)與靜脈輸液港港體和輸液針之間的相互作用而發(fā)生位移改變、發(fā)熱等問題可能對(duì)患者或靜脈輸液港造成損害。

二、調(diào)查探究

那植入輸液港的患者能不能進(jìn)行磁共振檢查呢？

《植入性醫(yī)療器械在磁共振成像檢查中的應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)研及臨床建議》一文提出，輸液港注射座體的材質(zhì)主要是鈦合金或聚縮醛樹脂，注射座頂部為硅膠穿刺隔膜，均為非鐵磁性材料，此類患者行MRI檢查是安全的。因此，臨床無需限制植入輸液港患者M(jìn)RI檢查的條件。

在《幾種品牌靜脈輸液港植入輸液針后磁共振掃描安全性相關(guān)研究》[2]中，探討了靜脈輸液港植入輸液針后在磁共振檢查中的安全性。

01 研究將不同型號(hào)的靜脈輸液港和輸液針放在磁共振中進(jìn)行偏移力測(cè)量，記錄測(cè)量；

02 應(yīng)用磁共振發(fā)熱極端序列掃描，分別測(cè)量不同輸液針與4種輸液港組合的溫度升高情況；

03 對(duì)帶輸液針的靜脈輸液港植入后患者進(jìn)行安全性觀察。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

不同廠家不同型號(hào)的輸液港港體和輸液針在入口處偏移角度0°～55°，在機(jī)器中均不發(fā)生偏轉(zhuǎn)；所有輸液針與輸液港組合與單獨(dú)輸液港溫度差在0.5℃～1.2℃之間，最大差值1.8℃；所有20例帶輸液針的靜脈輸液港植入患者體內(nèi)后，在3.0 T MR入口及機(jī)器中均未見輸液針和輸液港移位，港體未見有損壞、滲液、貼膜松動(dòng)等現(xiàn)象，患者無不適癥狀。

得出結(jié)論：

靜脈輸液港植入輸液針后，在3.0T MR檢查中是安全的。

以上證據(jù)說明，無論輸液港，還是無損傷針，都能實(shí)現(xiàn)磁共振兼容。

因此，植入輸液港不影響磁共振檢查，醫(yī)院無需限制攜帶輸液港患者進(jìn)行磁共振檢查。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁蝴蝶,袁憲順,崔馨元,等.植入性醫(yī)療器械在磁共振成像檢查中的應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)研及臨床建議[J].磁共振成像,2024,15(04):153-158.

[2]王傳兵,劉波,李大鵬.幾種品牌靜脈輸液港植入輸液針后磁共振掃描安全性相關(guān)研究[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2018,33(01):89-92.

[3]侯樂,言克莉,尹悅,等.靜脈輸液港用垂直針在核磁共振中的安全性探討[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(06):157-158.